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第六次云南省妇女儿童工作会议交流材料(一)
来源:云南省妇儿工委办  发布时间:2018年7月24日  

  【编者按】2018年7月13日,省政府在昆明召开了第六次云南省妇女儿童工作会议,省卫生计生委、昆明市政府、龙陵县政府分别就本部门、本地区实施妇女儿童发展规划情况进行了大会交流,现将发言内容整理印发,以供各地各部门学习交流。


真抓实干  再创佳绩
推动云南妇幼健康事业再上新台阶
省卫生计生委

  妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础,关系到家庭幸福和社会和谐,关系到国家发展和民族未来。“十二五”以来,在省委、省政府的坚强领导下,在各级党委政府有力推动下,卫生计生部门精心组织,有关部门密切配合,妇女儿童健康各项目标任务全面完成并取得显著成效。2017年,全省助产机构出生人口70.5万达到历史新高,但孕产妇死亡率由2010年的37.27/10万下降至2017年19.65/10万,婴儿死亡率由2010年的12.24‰下降至2017年的6.70‰,5岁以下儿童死亡率由2010年的16.4‰下降至2017年的8.79‰,创造了历史新低,接近或达到了全国平均水平,改变了以往妇幼健康水平低下的被动局面。住院分娩率则由2010年的90.87%提高到2017年的99.73%,婚检率由2010年的5.79%大幅提高到2017年的86.07%,新生儿遗传代谢病筛查率和听力筛查率分别由2011年的5.94%和6.26%提高到2017年的92.13%和92.40%。我们还累计为全省284万多名农村妇女进行了免费宫颈癌筛查,为29万名农村妇女进行了乳腺癌免费筛查,为136万多对农村计划怀孕夫妇开展了免费孕前优生健康检查,为35万多名贫困地区6-24个月龄婴幼儿免费发放营养包。国家扩大免疫规划的疫苗接种率保持在95%以上;出生人口性别比逐年趋向合理。妇幼健康服务水平的提升为我省全面两孩政策平稳实施、保障母婴安全做出了积极贡献。我们的主要做法:
  第一,高位推动,部门联动,狠抓两纲任务全面落实
  自2012年起,省委省政府连续六年将“妇幼健康计划”和“关爱妇女儿童健康行动”列为惠民实事重要组成内容。在省委省政府领导高度重视和领导下,省卫生计生委作为主办单位,在省财政厅、省发改委、省人社厅、省民政厅、省残联、省妇联等多部门共同支持下,紧紧围绕“两纲”既定目标任务和要求,将相关妇幼健康工作指标和内容纳入省政府对州市政府、省卫生计生委对州市卫生计生委,以及对相关处室和直属单位目标考核内容中,实行目标责任制管理,层层签订责任目标书,逐级压实工作责任。近年来,省委、省政府和省人大、省政协领导还先后对妇幼健康服务工作开展了专题调研指导。我委也针对重难点工作及时开展专题调研督查,并对工作推进缓慢、工作开展不力的地区进行及时约谈和通报,确保了每年目标任务圆满完成。
  第二,夯实基础,多措并举,做好母婴安全的政策保障
  一是在县、乡两级定点机构实施住院分娩费用限价政策和“住院分娩费用包干”结算方式,保证住院分娩农村孕产妇基本服务项目内实行全免费,有效提高了农村孕产妇住院分娩率。二是以控制不合理剖宫产为重点,加强医疗机构管理,规范产科技术服务,明显提高了自然分娩率。三是统筹财政资金、民政城乡医疗救助资金、新农合资金等多渠道保障危重孕产妇转诊抢救工作,在原有4家的基础上再新增2家省级危重孕产妇抢救中心,确立4家省级危重新生儿抢救中心,省级抢救中心按划定区域的负责落实对口州、市的危急重症病例急救和转诊,最大限度降低孕产妇和新生儿死亡。四是要求二级以上医疗机构要成立分管副院长负责的产科安全管理办公室,成立由院领导、多学科专家组成的院内医疗抢救小组,层层开展危重孕产妇急救演练。实行高危妊娠分级管理和专案管理,提高孕产妇健康管理服务质量。
  第三,突出重点,加大投入,强化妇女儿童重大疾病防治
  一是自2009年实施农村妇女宫颈癌乳腺癌免费筛查项目以来,全省106个县的近200万名18-64岁农村妇女得到免费筛查。同时,对筛查出的患病妇女,加大救治力度,将参合农村妇女宫颈癌、乳腺癌患者在定点医疗机构实施手术治疗发生的费用,纳入新农合重大疾病按病种付费范围。二是自2013年起,依托省财政经费支持,逐年提高妇女常见病筛查试点覆盖面。三是在怒江州、德宏州、临沧市及大理州实施贫困地区儿童营养改善项目,为农村6-24月龄婴幼儿补充辅食营养补充品。四是推进爱婴医院创建,提高0-6月龄婴儿纯母乳喂养率。五是加强儿童疾病医疗保障,新生儿参保后按有关规定将新生儿就医费用纳入新农合和医保报销范围。六是全省艾滋病母婴传播率由干预前的34.8%下降至2016年2.83%,远远低于全国5.7%的平均水平,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作在全国处于领先水平,多次获国家卫计委表扬。2017年我省还被国家卫计委确定为全国首批消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的试点单位。
  第四,关注优生,创新机制,促进出生人口素质提高
  完善出生缺陷防治服务体系,提升出生缺陷综合防治能力。一是加强出生缺陷一级预防,自2012年起,全省实施免费婚前医学检查,将婚前医学检查、孕前优生健康检查和叶酸增补作为出生缺陷一级预防综合服务内容并实行免费服务,全省婚检率远高于全国平均水平。二是推进出生缺陷二级预防。加强和完善医疗保健机构规范开展产前诊断技术服务和审批产前诊断技术项目工作。开展地中海贫血防控试点项目,并将实施范围扩大到5个地贫高发州市,为服务对象免费提供地贫筛查、基因检测和产前诊断服务,有效减少了重型地贫儿。三是完善出生缺陷三级预防。自2012年起,全省免费实施新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和新生儿听力障碍筛查,及时转介干预阳性病例,有效减少出生缺陷致残率。
  第五,补强短板,优化资源,不断提升妇幼健康服务能力
  一是加大投入,提升妇幼健康服务能力。在省委、省政府的领导和支持下,我们采取积极措施,不断加强儿科、妇产科服务能力建设,保障了妇女、儿童的健康权益。2011年利用中央财政资金11030万元对117个县级综合医院儿科和昆明市儿童医院能力建设。附一院与省一院先后分别获得9千万和4千万中央财政支持儿科建设。2012年来省发展改革委牵头的20个儿科专项建设项目,共投入中央资金22600万元;二是全省所有县级和乡镇一级完成了妇幼保健和计划生育服务机构资源优化整合工作。各地打破传统管理模式,以保障妇女儿童健康为中心组建孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部和计划生育服务部,实现临床保健一盘棋管理,促进临床与保健业务融合发展,提升了综合服务能力。三是强化妇幼健康对口帮扶。每年指定省一院等7家省级医疗保健机构对口帮扶孕产妇和婴儿死亡率较高地区,派出中级职称以上产儿科医生,进行不少于3个月的实地技术指导,帮助产儿科服务能力提升,并通过沪滇合作妇幼卫生适宜技术培训、专家指导帮扶等措施,提升基层妇幼健康服务能力。四是实行了孕产妇高危动态评分和住院分娩分级管理制度,明确了县、乡、村三级高危孕产妇管理责任。五是实施了省、州、县三级孕产妇和5岁以下儿童死亡评审制度,及时研究死亡控制举措及工作改进措施。
  当前,我省孕产妇死亡率和婴儿死亡率经过多年快速下降,已经逐渐进入平台期,进一步降低的难度不断加大。特别是近年由于全面两孩政策实施生育需求释放等因素,高龄高危孕产妇比例大幅增长,保障母婴安全形势依然十分严峻。同时,我们还面临产科、儿科医师缺乏,资源供给不足;产儿科服务价格相对较低,医疗价格等配套政策亟需调整;妇幼保健机构绩效工资水平偏低,人员流失严重;政府投入不足,基础设施较差等困难和问题,也给妇幼健康水平持续提升带来较大障碍。
  党的十九大报告中明确指出,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需求和不平衡不充分发展之间的矛盾。在医疗卫生领域表现为人民群众日益增长的卫生和健康新需求新期盼与医疗卫生服务供给不平衡、不充分的矛盾,在妇幼健康服务领域则表现为人民群众的母婴安全和生殖健康新需求与当前提供服务不平衡不充分的矛盾。下一步,我们将认真贯彻落实本次会议精神,以党的十九大精神为指引,以实施健康云南战略为主线,深化认识,统一思想,切实增强进一步做好妇幼健康工作的责任感和使命感,以更加务实的作风,更加有力的措施,不断提升妇幼健康服务能力,为完成全面“两规”目标任务,提升全省妇幼健康水平,满足人民群众妇幼健康需求,保障母婴安全做出新的更大的贡献!
 
强化政府主体责任  做实妇女儿童工作
昆明市人民政府

  昆明市委、市政府高度重视妇女儿童工作,以保护和发展为主线,凝聚共识、主动作为,形成了党委领导、政府主导、部门负责、妇儿工委协调、全社会积极参与和支持的工作格局。妇女发展规划定量监测评估显示:国家“妇纲”53项重点可量化监测指标,昆明市有43项提前达标,达标率81.1%,超预期目标31.1%;儿童发展规划定量监测评估显示:国家“儿纲”37项重点可量化指标,昆明市26项提前达标,达标率为70.3%,超预期目标20.3%。我们的主要做法是:
  一、“指挥棒”引领工作
  一是履行主体责任引领。长期以来,市委、市政府把男女平等基本国策和儿童优先原则,转化为推进妇女儿童发展的具体目标和举措:始终坚持“六个纳入”、“四个同步”,始终坚持将妇女儿童工作情况写入政府工作报告,始终明确一名副市长分管妇女儿童发展工作,按时召开妇女儿童工作会议和全委(扩大)会议,及时调整充实妇儿工委主要领导和成员单位,坚持每年专题研究解决妇女儿童重点、难点问题,听取办公室工作汇报。二是目标责任考核引领。市委、市政府将县(市)区政府妇女儿童工作情况,列入市委目标督查考核范围,实行目标管理,与排名挂钩,强化了各级政府的主体责任意识,推动了两规目标稳步推进和落实。三是督导检查评估引领。每年由政府牵头,组成由成员单位分管领导为组长的督导组,对县区妇女儿童工作开展至少1次全面督导检查。组建第三方评估组,以第三方的视角来审视两规实施情况:对照指标体系,剖析现状和趋势,针对存在的问题,提出对策措施,确保两个规划评估工作的客观、公正。
  二、“重保障”落实工作
  一是加大投入,保障妇女儿童发展。2011-2016年,市财政累计投入妇女儿童经费612.16亿元,占财政收入的28.79%,年均增长10.43%。6年来,累计安排教育经费616.14亿元,安排医疗卫生经费213.99亿元,其中,妇幼保健经费3.7亿元,疾病预防控制经费7.1亿元,人口与计划生育事务经费11.8亿元。各县(市)区政府根据所辖地区妇女儿童人口总数,按每人每年不低于1元的标准安排专项工作经费。盘龙区和官渡区达到了人均2元以上。二是出台地方性法规和政策,支持妇女儿童发展。2011年以来,市委、市政府先后出台了《昆明市学前教育家庭经济困难儿童资助管理办法》等20余个地方性法规、规章和政策文件,为促进全市妇女儿童的发展提供了有力支持。出台《进一步做好妇女创业就业工作实施意见》,突出创业,带动就业。出台《昆明市外来务工人员随迁子女义务教育阶段入学管理办法(试行)》,先后顺利完成义务教育阶段22.64万名外来务工人员随迁子女招收入学工作,仅2016年,就新招生随迁子女5.38万名。出台《昆明市农村孕产妇住院分娩补助实施方案》,杜绝了因生活困难不住院分娩导致的孕产妇死亡。出台《中共昆明市委关于加强和改进党的群团工作的实施意见》,确定妇女儿童工作经费递增机制。出台《昆明市合适成年人参与刑事诉讼的实施办法(试行)》,加强儿童青少年司法保护。出台《昆明市加强困境儿童分类保障工作实施方案》,明确采取政府购买服务的方式设置专职儿童福利督导员,儿童福利督导员以社区儿童之家为依托,负责区域内的儿童日常工作。三是强化宣传培训,营造良好氛围。党的十八大、十九大报告明确提出“坚持男女平等基本国策,保障妇女儿童合法权益”。昆明市及时响应,依托市委党校组建男女平等基本国策讲师团,先后在市委党校主体班次举办40余次专题讲座培训,推动性别意识进入决策层,提高各级领导干部的社会性别分析能力;深入到社区、企业、学校开展专题讲座200余场次,在全社会营造了实施“两纲”的良好氛围。四是为妇女儿童办实事好事,使其有更多的获得感。实施社区儿童保护示范项目:共投入市本级福彩公益金235万元,建设市级儿童之家示范点47个;带动各级各类资金500余万元,建成社区儿童之家281个。实施“春蕾计划”项目:昆明市累计投入3000余万元财政资金,市春蕾少年儿童基金会累计募集2300余万元社会资金,共资助15000余名贫困家庭春蕾女童继续高中阶段和大学阶段学习。实施“母爱10平方”项目:在公共场所创建支持母乳喂养的空间,共建立并通过联合国儿童基金会认证的“母爱10平方”母乳喂养室58个,占全省16个州市的建成总数的68%,维护母亲哺育孩子的尊严。实施农村妇女“两癌”检查项目:在每年完成国家下达的检查乳腺癌0.4万例、宫颈癌3.1万例的基础上,2017年,昆明市将此项目列为政府十件惠民实事之一,列为市政府督办项目,增加乳腺癌检查2.7万例,使乳腺癌和宫颈癌检查人数对等。市级财政投入资金743.4万元,将宫颈癌检查方法从49元/例的醋酸染色\复方碘染色检测调整为220元/例的HPV检测,有效提高了检查质量和阳性检出率。  
  三、“建机制”强化工作
  一是强化部门职责。各成员单位根据两规目标责任分解书,制定分级实施方案,对部门目标任务进行再分解、再落实:把两规的指导性、原则性变成科学化、可操作性的具体考核目标;把两规实施与落实“十二五”、“十三五”规划纲在时间节点上高度契合,实现妇女儿童发展与经济社会同步发展;把两规实施工作与部门本身的业务工作结合起来,更好地将两规实施任务融入经济社会发展重点任务。二是加大两规实施力度。昆明市把每年开展2-3次成员单位、县(市)区的妇女儿童发展规划业务培训,作为推进两规实施的主抓手,切实提升业务能力。针对重难点指标,市政府加大工作力度,定期召开推进会,相关成员单位对标对表认领,逐一分析,逐个突破。各部门采取强有力措施,突出解决重点问题,要科学统筹、持续推进,形成长效机制。三是坚持示范先行。昆明市每年2次通过实地听、查、看、访等方式,分别对国家级、省级和市级两个纲要(规划)示范县区进行督导调研,履行好监督、指导的责任,按时拨付示范工作经费,适时推广示范工作经验做法,发挥示范引领作用。
  下一步,我们将认真贯彻落实云南省第六次妇女儿童工作会议精神,学习借鉴兄弟州市的先进经验,不断完善政策,继续强化措施,落实责任,优化环境,全力保障妇女儿童事业优先发展,为实现妇女儿童工作的新跨越做出更大的努力!
 
突出重点抓特色  创优服务促发展
保山市龙陵县人民政府

  龙陵位于云南西部边陲,地处高黎贡山南麓的怒江、龙川江之间,国土面积2884平方公里,国境线长19.71公里,山区面积占98%。是全国著名侨乡之一和滇西抗战的主战场。全县辖5镇5乡、121个村(社区),居住着汉、傈僳、彝、傣、阿昌等23个民族,全县总人口30.01万人,其中,女性14.1万人,占总人口的46.96%;0—18岁儿童7.84万人,占总人口的26.11%。2016年,实现生产总值68.69亿元,人均生产总值23900元,实现财政总收入8.46亿元,实现城镇、农村常住居民人均可支配收入23776元、8841元。2011年被国务院妇儿工委和联合国儿童基金会列为全国“儿童纲要实施”项目试点县和家庭教育重点扶持县。截止2016年底,龙陵县妇女儿童发展规划监测指标共170项,提前达标114项,达标率为67%。我们的主要做法是:
  第一,夯实基础,“六个到位”全力做好妇女儿童各项工作。
  1. 组织领导到位。建立健全“党委重视、政府主导、部门负责、社会参与”的新一轮规划工作机制。将妇儿工委工作纳入县委政府工作的重要议事日程,列入全县综合指标考核范围,及时调整充实妇女儿童工作委员会领导及成员单位,增加妇儿工委办专职负责妇女儿童工作的人员编制1个。
  2. 责任明确到位。制定了委员会工作制度、工作职责及两个规划目标任务分解,明确各成员单位职责任务。将规划实施情况纳入成员单位考核内容,每年与乡镇、成员单位签订年度目标考核责任书,督促部门结合职能职责制定相应的工作计划和实施方案。
  3. 经费保障到位。将“两纲”、“两规”工作经费纳入县财政预算,并随着财政收入增长而增加,为顺利开展各项工作奠定了坚实的基础。
  4. 监测评估到位。调整充实监测评估领导小组,明确责任。建立和完善了妇女儿童发展规划定量监测指标体系,把监测统计工作纳入全县综合统计年报工作。同时,积极探索建立妇女儿童发展规划第三方专家库,健全第三方专家评估机制,完成《龙陵县妇女发展规划中期评估报告》和《龙陵县儿童发展规划中期评估报告》,达到了监测评估促规划落实的目的。
  5. 调研督查到位。建立健全工作督查评估制度,每年由两办督查室成立专项督查组,对实施“两个规划”的调研督查、“儿童之家”示范点建设等进行专项督查。通过督促提高了乡镇、成员单位对妇女儿童工作重要性认识,找准了制约我县“两个规划”重难点问题,有力地推动了两个规划各项指标落实。
  6. 宣传引导到位。充分利用各种宣传媒介及群众喜闻乐见的形式宣传男女平等国策、新一轮妇女儿童发展纲要、规划知识,提高群众知晓率。印制宣传读本1000余册、影像光碟1000张,发放到各成员单位、各乡(镇)、村(社区)、组;龙陵电视台播出“两纲”知识21期;手机报宣传报道30期;户外大型电子显示屏黄金时段播放宣传片1个月;开展男女平等国策进机关、进农村、进企业、进学校、进教堂、进龙陵讲堂等活动17场次,受训人员5000余人。
  第二,突破难点,“八个一”推动儿纲试点项目成效显著。
  1. 组建一支家庭教育讲师团。从教育、卫生、计生、公安等部门遴选出29位热心家庭教育事业、具备家庭教育素养的专家和学校骨干教师组成讲师团,由妇儿工委统一颁发聘书。
  2. 成立一个家庭教育互助组。以组建互助小组形式,促使家庭之间相互学习、汲取经验、取长补短,找到适合自己教育孩子的方式方法,提高家庭教育水平。目前全县共成立家庭教育互助组2150个。
  3. 讲好一堂家庭教育知识课。针对不同年龄段家庭分类施教,突出以家长为主体,内容贴近家长,形式灵活多样,促进家庭教育培训模式由单项教育向亲子互动模式转变。目前已开展各种家庭教育知识讲座160场次,培训家长、学生17000多人次。
  4. 开展一次家庭教育互助活动。在全县开展以“幸福家庭 美丽龙陵”、“沟通零距离 亲子共成长”等为主题的家庭才艺展示比赛和亲子活动,拉近了父母与孩子的距离,加深了孩子与父母的感情,增强了家庭教育的吸引力。
  5. 组织一次家庭教育知识测试。采取面对面提问、问卷测试等测评方式,传授、测试家庭教育知识。通过老师测试和点评,增强家长和学生的家庭教育知识,帮助家长和学生总结分析家庭教育的成败所在,提出建设性意见建议。
  6. 组建一支家庭教育宣传队。利用节假日走村入户宣传家庭教育知识,把日常生活中如何孝敬父母、怎样处理邻里关系、如何与孩子更好的沟通等家庭教育知识创编成小品、快板等节目,增强了教育的针对性和实效性。目前已创编表演唱《四媳之劝》、小品《张咪贵的作文》、《我爱我家》等数十个家庭教育节目。
  7. 编制一本“妈妈手册”。聘请专家将儿童教育、保健、沟通、法律保护等知识点采用图文并茂的方式编制成小册子,印发到农户中,便于广大家长学习家庭教育知识,提高家庭教育知识普及率和知晓率。目前已印发5000余册。
  8. 建成一批“儿童之家”。坚持“政府主导、部门联动、社会支持、社区为主、群众参与”的工作机制,制定了《龙陵县加强儿童之家建设实施意见》。截止目前,已建成“儿童之家”36个,配备公益性岗位20个,招募志愿者300余人。各“儿童之家”成立了家长、儿童委员会,制定了“儿童之家”活动方案,开展活动200余场次,受益儿童、家长20000余人次。
  今后,我们将认真贯彻落实本次会议精神,进一步解放思想、创新举措、扎实工作,不断推进纲要和规划的实施,切实维护妇女儿童的合法权益,为推进妇女儿童事业全面发展作出新的贡献!

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